小满刚过,巷口的梧桐树影已经能铺满半条街。岐仁堂的药柜前,岐大夫正用竹筛晾晒新收的麦冬,碧绿色的饮片上还沾着晨露,散着清苦的草木香。对面的陶瓮里,陈放三年的地黄泛着乌润的光泽,旁边的砂锅里,附子正咕嘟着,飘出淡淡的姜味——那是给城西张老太熬的药,她阳虚水肿,用四逆汤加减,附子只用了十五克,还加了半斤山药制衡。
\"哐当\"一声,诊所的门被撞开了。一个穿黑t恤的年轻人背着个老人闯进来,老人脸色蜡黄,嘴唇却红得发紫,呼吸像破风箱似的,每喘一口都牵动着肋骨,正是上周来咨询过的肝癌患者老秦。他儿子小秦眼睛通红,怀里揣着个保温桶,一股浓烈的姜味顺着桶缝往外冒。
\"岐大夫!您快救救我爸!\"小秦把老人放在诊床上,保温桶\"咚\"地砸在地上,溅出的药汁在青砖上晕开黄渍,\"这三天喝了快十斤生姜熬的汤,原始点的师傅说能'排寒毒',结果越喝越重,现在连尿都撒不出来了,肚子胀得像要炸开!\"
岐大夫掀开老人的衣襟,肚皮鼓得发亮,按下去硬邦邦的,像揣了个砂锅。他伸手搭脉,指下的脉细数如丝,跳得又急又弱,像快断的琴弦,尤其肝脉弦硬,一按就像碰到了石头。\"舌头伸出来看看。\"老秦费力地张口,舌尖红得像出血,舌面干得发裂,苔薄黄而燥,舌底的青筋紫得发黑,像两条淤血的蚯蚓。
\"《素问·至真要大论》说'谨察阴阳所在而调之,以平为期'。\"岐大夫收回手,眉头拧成了疙瘩,\"你这舌干红、脉细数,是阴液耗竭了,怎么还敢灌这么多姜汤?生姜性温,《神农本草经》说它'主胸满咳逆上气',治风寒感冒确实好,可你这病是肝阴亏耗,虚火内扰,就像烧干的锅,再添柴只会裂得更厉害!\"
小秦急了,从保温桶里舀出一勺药汁,姜味冲得人打喷嚏:\"原始点的老师说,所有病都是'体寒',生姜是'太阳之精',越多越好,三斤起步,十斤不算多......\"
\"糊涂!\"岐大夫指着墙上的《伤寒论》拓本,\"张仲景用生姜,最多的方子也不过三两,还得配大枣、甘草制衡。你看这'小柴胡汤',生姜三两配人参、半夏,是调和少阳;'桂枝汤'生姜三两配芍药,是阴阳相济。哪有单用生姜当饭吃的?\"他拿起一块生姜,表皮黄亮,\"这东西辛温发散,少量能开胃散寒,多了就像泼在干柴上的油,能把阴液烧得一干二净。\"
老秦喘着气,指节抠着床单:\"我...我刚开始喝确实舒服,身上发暖,后来就觉得口干,舌头像砂纸,他们说这是'排毒',让我加量......\"他突然剧烈咳嗽起来,咳出的痰里带着血丝,吓得小秦脸都白了。
岐大夫赶紧让学徒取来针,在太冲、内关、足三里扎了几针,老秦的喘息才渐渐平稳。\"《金匮要略》说'夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之'。你这肝癌,本就耗伤肝阴,又用大量生姜耗气伤津,现在是阴虚火旺夹着湿热,就像快熄灭的火堆,突然被吹了阵风,窜起的火苗看着旺,其实是把最后一点柴烧光了。\"
他转身开药方,笔在纸上走得飞快:\"得先救阴液,用一贯煎加减。北沙参三钱,麦冬三钱,这两味像给干渴的土地浇水,《本草纲目》说麦冬'久服轻身,不老不饥',能补肺胃之阴;生地五钱,枸杞子四钱,养肝补肾,就像给枯树培根,让阴液慢慢长起来。\"
小秦看着药方,急得直跺脚:\"这里面没一味热药,我爸天天喊冷啊!\"
\"他那是阴虚生的'假冷'。\"岐大夫指着老秦的手心,虽然身上冷,手心却潮乎乎的,\"你看这手心汗,是虚火逼出来的,就像冰窖里点着的蜡烛,看着火苗旺,其实周围更冷。得加丹皮三钱、栀子二钱,清肝郁之火,就像给蜡烛罩个通风的罩子,既不灭,又不烧得太旺。\"
他又加了茯苓三钱、泽泻三钱:\"你爸肚子胀、尿不出,是湿热堵在下焦,这两味能利水渗湿,像给淤塞的河道开个小口,让水慢慢流出去,但不能多,免得伤阴。\"最后,他犹豫了一下,加了桂枝五分:\"少量桂枝,引火归元,就像给飘在上面的虚火搭个梯子,让它往下走,千万别多,多了就成了柴。\"