清溪镇的春，总带着点磨人的凉。老街上的岐仁堂，青瓦白墙映着巷口的梧桐树，门楣上那块黑檀木匾额，“岐仁堂”三个字是岐大夫父亲传下来的隶书，摸上去还能感受到木纹里的温润。每天清晨，岐大夫都会先把药柜里的当归、黄芪翻晒一遍，药香混着巷子里早点铺的豆浆香飘出去，成了老街人晨起最熟悉的味道。

这天早上，岐大夫刚把“当归补血”的方子包好递给李阿婆，就听见门口传来急促的脚步声，还夹着年轻人压抑的咳嗽声。抬头一看，进来个二十出头的小伙，脸色苍白得像宣纸，眼眶下挂着青黑，一手捂着胸口，一手攥着个皱巴巴的纸巾，纸巾角上还沾着点暗红——是血。

“大夫，您快看看……我、我咳血了。”小伙声音发颤，刚说完就又咳了起来，这次没敢用力，只轻轻捂着嘴，肩膀却抖得厉害。

岐大夫赶紧让他坐在诊桌前的木凳上，递过一杯温水：“别急，先喝口水缓一缓。你叫什么名字？这咳嗽多久了？”

小伙接过水杯，双手捧着暖了暖，才慢慢说：“我叫林小满，做新媒体的。大概一周前开始咳的，一开始就是嗓子痒，后来越咳越厉害，还咳痰……昨天晚上，突然就咳出了血。”

岐大夫点点头，指尖搭在林小满的手腕上。指下的脉象很特别，不似年轻人该有的有力，反倒弦得像拉满的弓，却又透着股散劲，一按就散，尤其左手的寸脉，弱得几乎要摸不着。他又让林小满张开嘴，看了看舌苔——舌淡苔薄白，舌尖却有点红。

“你这一周，是不是没怎么好好睡觉？”岐大夫收回手，看着林小满的眼睛。

林小满愣了一下，随即苦笑：“大夫您怎么知道？月底冲KpI，天天熬到凌晨三四点，有时候直接在公司趴会儿。前几天降温，办公室空调开得足，我后背对着风口吹了两天，第二天就开始咳了。”

“饮食呢？熬夜的时候，是不是总喝冰的、吃重口的？”

“嗯……可乐、冰咖啡，还有炸鸡、麻辣烫这些，有时候忙起来，一天就吃一顿外卖。”林小满越说越心虚，他也知道自己作息差，可总觉得年轻，扛得住。

岐大夫没说话，先问了最关键的：“咳嗽之前，有没有找别的医生看过？开了什么药？”

一提这个，林小满更急了：“我三天前去社区诊所找张医生看的，他说我是风寒感冒引起的咳嗽，给我开了‘小青龙汤’的颗粒，让我一天喝两次。我喝了四天，本来以为能好，结果昨天晚上就咳血了，一晚上咳了十几次，每次都有血线……我妈吓得连夜要带我去大医院，可王阿姨说您这儿看咳嗽厉害，我就赶紧过来了。”

听到“小青龙汤”四个字，岐大夫轻轻“哦”了一声，拿起笔在纸上写了几笔，又抬头问林小满：“你喝了那药之后，除了咳血，有没有觉得口干、心慌？晚上睡得着吗？”

“对！”林小满赶紧点头，“喝了第二天就觉得嘴里发苦，还干得厉害，晚上咳得根本睡不着，就算睡着了，也总醒。胸口还发闷，像压了块石头。”

岐大夫放下笔，指了指诊桌后的书架：“你知道《伤寒论》里，小青龙汤是治什么的吗？”

林小满摇摇头，他连这方子名字都记不全，哪知道出处。

“仲景先生在《伤寒论》里说，小青龙汤是治‘伤寒表不解，心下有水气’的。简单说，就是外面受了风寒，肺里又积了水饮，所以会咳喘、痰多清稀，还会怕冷、流清鼻涕。”岐大夫说着，拿起桌上的茶杯，“比如冬天淋了雨，冻得打哆嗦，回来就咳白痰，那时候用小青龙汤，就像给冻住的水管浇温水，既能散风寒，又能化水饮，见效快。”

林小满听得认真，可还是不明白：“那我为什么喝了没用，还咳血？我也咳痰，也怕冷啊。”

“你这‘怕冷’和‘咳痰’，跟小青龙汤治的不是一回事。”岐大夫指着林小满的手腕，“你刚才的脉，弦大散弱，左手更明显。《难经》里说‘脉散者，气实血虚也’——你这是劳倦伤了正气，不是单纯的风寒。”

他顿了顿，又说：“《黄帝内经》里讲‘人卧则血归于肝’，你天天熬夜，肝血得不到滋养，脾也没法好好运化。脾是‘气血生化之源’，脾弱了，气血就不足；肺又‘主气司呼吸’，气血跟不上，肺的功能就弱了。这时候受了风寒，就像‘虚人感冒’，不能只想着散邪，得先补正气。”

林小满这才明白过来：“您是说，我身子本来就虚，张医生只看到了我怕冷、咳痰，没看到我熬夜伤了气，所以用了太燥的药？”

“对喽。”岐大夫拿起小青龙汤的药方，“这里面的麻黄、桂枝、干姜，都是辛温燥烈的药，散风寒是厉害，可也耗气伤阴。你本身气血不足，肺里的络脉就像缺水的水管，脆得很，这辛温的药一进去，就像给干柴添了把火，把肺里的津液烧得更干，还把血给‘动’了——血络一破，自然就咳血了。”

他又指了指林小满的舌尖：“你舌尖红，就是虚火上炎的样子。要是再拖几天，肺里的津液耗得太厉害，说不定会变成‘肺萎’，到时候咳嗽不止，还会吐涎沫，就更难治了。”

林小满听得后背冒冷汗，赶紧抓住岐大夫的手：“大夫，那您快救救我！我以后再也不熬夜了，再也不喝冰的了！”

岐大夫拍了拍他的手，安抚道：“别急，现在还来得及。你这病，根在‘劳倦伤脾，气虚及肺’，又加了风寒外束，所以得‘补散兼施’——先补脾胃、养气血，再稍微散点风寒，同时还要止血。”