1. 按压止血法：精准操作是关键

按压止血的核心是通过外力压迫鼻腔内的出血点，迫使血管闭合以达到止血目的。具体操作需注意以下细节：

- 头部姿势：必须保持头部稍前倾，而非仰头。仰头看似能“止”住鼻血，实则会使血液顺着鼻腔后方流入喉咙，可能引起呛咳、恶心，甚至误吸入气管，尤其对儿童和老人风险更高。前倾时可低头，让鼻血自然从鼻孔流出，避免吞咽血液。

- 按压位置：用拇指和食指捏住鼻翼两侧——即鼻梁下方的“软肉部分”（医学上称为鼻翼软骨），而非鼻梁硬骨处。这一区域集中了鼻腔前部的多数血管，压迫此处才能有效阻断血流。

- 按压力度与时长：需用适中力度持续按压5-10分钟，期间绝对不能频繁松手查看“是否止住”。频繁松手会使血管反复扩张，延长止血时间。若中途感觉手酸，可换手继续，但需保持压力不间断。

- 适用场景：适用于大多数鼻前部出血（约90%的流鼻血发生在鼻腔前部），尤其适合儿童和青少年，因为他们的鼻出血多因黏膜干燥或轻微损伤引起。

错误示例：仅用一根手指按压单侧鼻孔、按压时说话或吞咽、按压时间不足3分钟就松手，这些都会导致止血失败。

2. 冷敷法：通过低温收缩血管

冷敷的原理是利用低温刺激血管收缩，减少局部血流量，辅助按压止血。操作时需注意：

- 冷敷部位：优先选择额头或鼻梁（鼻根至鼻尖的区域），这两个部位距离鼻腔血管较近，降温效果更直接。也可冷敷颈部两侧（颈动脉附近），通过降低颈部血流温度间接帮助血管收缩。

- 冷敷工具与防护：可用冷毛巾、冰袋（裹上毛巾或纱布），或直接用冷水浸湿的纱布。若使用冰袋，必须包裹毛巾，避免冰块直接接触皮肤导致冻伤（尤其是儿童皮肤娇嫩，冻伤后可能出现红肿、疼痛）。

- 操作时长：每次冷敷1-2分钟后暂停10秒，再重复进行，总时长可与按压同步（5-10分钟）。过度冷敷可能引起头部不适，需适度控制。

- 搭配使用：冷敷最好与按压同时进行——一人按压鼻翼，另一人协助冷敷，止血效率更高。

注意：冷敷仅为辅助手段，不能替代按压。若单独使用冷敷而不按压，对于较活跃的出血往往效果有限。

三、辅助止血手段：填塞与反射刺激法的合理使用

对于少量出血或按压后仍有轻微渗血的情况，填塞止血和勾中指法可作为补充手段，但操作时需避免过度刺激鼻黏膜。

1. 填塞止血法：清洁与适度是前提

填塞的作用是通过物理屏障直接压迫出血点，尤其适用于按压后仍有少量渗血的情况。操作要点包括：

- 材料选择：必须使用干净的医用棉球、无菌纱布，或家中经过消毒的干净纸巾（避免用粗糙的卫生纸，其纤维可能残留鼻腔引发感染）。若有条件，可在棉球上蘸少量生理盐水，增加湿润度，减少对黏膜的刺激。

- 填塞深度：将棉球轻轻塞入出血的鼻孔，深度以“刚能接触到出血点”为宜（约1-2厘米），无需塞得过深。过度深入可能损伤鼻黏膜，或导致取出时再次出血。

- 配合按压：填塞后需继续按压鼻翼5分钟，使棉球与出血点紧密接触，增强止血效果。

- 取出时机：止血后（通常按压+填塞10分钟后），需缓慢取出棉球，避免用力拉扯导致黏膜再次破损。若取出后仍有渗血，可更换新棉球重复操作。